방문돌봄팀
심뇌혈관질환예방관리사업
심뇌혈관질환예방관리사업의 목적
지역주민의 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환 예방관리 사업을 추진하여 심뇌혈관질환 발병과 합병증으로 인항 사망 등 사회적 질병부담을 감소시켜 주민건강 수명 연장을 도모합니다.
- 기간 : 연중
사업내용
지역사회 홍보사업
- 지역신문, 홈페이지 등 대중매체를 이용한 홍보
- 심뇌혈관질환 예방관리 생활수칙
- 주민대상 심뇌혈관질환 예방교실 운영(년2회이상)
- 이론교육(예방 및 자가관리요령)
- 영양, 금연, 운동 상담 및 교육
- 기타 각종행사 및 캠페인 홍보
- 보건소, 지소, 진료소 등을 방문한 내소자에 대한 교육 및 홍보
환자조기발견 사업
- 예방관리 홍보자료 제작 배포
- 이상자 개별상담 및 사후관리
환자등록관리 사업
- 보건소내소환자, 병의원환자 및 맞춤형 방문건강관리사업 대상환자는 만성질환 관리 대상자로 등록
- 자가관리능력 향상을 위한 상담 및 교실운영
맞춤형방문건강관리사업
맞춤형방문건강관리사업의 목적
방문 전담 간호사가 취약계층의 가정을 직접 방문하여 건강상태를 체크하고 건강문제를 정기적으로 스크리닝함으로써 건강 인식을 제고 시키고 자가 건강관리 능력을 향상시킵니다.
- 기간 : 연중
사업대상
- 취약계층(기초생활보장수급자, 차상위 계층, 독거노인) 및 지역사회 기관에서 의뢰한 건강문제가 있는 대상자
- 결혼이민자가구
- 장애인
- 재가암환자 가구
- 장기요양보험 등급 외 판정자
지원방법
- 등록 대상자의 건강행태 및 건강상태 사정 : 기초조사(혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 측정)
- 질환별 건강 상담 및 보건교육 : 만성질환의 지속적 약물 복용 및 합병증 관리
- 65세 이상의 노인 우울, 노인치매선별검사 실시
- 재가암 환자 관리 : 영양식 및 기저귀 보급
- 보건소 내 · 외 자원 연계